Presentación de un metaanálisis
El metanálisis se presentan generalmente con un gráfico, llamado forrest plot, que muestra el efecto encontrado en cada estudio con cuadrados, de tamaño correspondiente al tamaño de la muestra de cada estudio (a cuadrado más grande, mayor n de la muestra de cada estudio) y el efecto global encontrado (en forma de diamante) al analizar todos los estudios con el método de metanálisis.
Las líneas a los lados de los cuadrados y la figura de diamante representan el IC 95 % de cada estimación en cada estudio y del metanálisis. De esta manera es más fácil observar en cuáles estudios se observó un beneficio (cuadrado y líneas a la izquierda de la línea vertical central que representa el valor de OR, RR o HR = 1) y en cuántos casos el hallazgo tuvo significación estadística. Si cruzan la línea vertical, que corresponde a OR, RR o HR = 1, el resultado es no significativo. (Figura 1).
Figura 1.Metanálisis. Utilidad de la ecografía de miembros inferiores con compresión negativo para predicción de riesgo de trombosis venosa profunda
En este grafico se observa el resultado de 7 estudios, representados por sus cuadrados como medida de efecto encontrada y tamaño de la muestra y las líneas que representan sus IC 95 %. Como puede observarse ningún estudio arrojó resultados significativos.
El test de heterogenicidad I2, no muestra evidencia de heterogenicidad importante (34.2%), no obstante se utilizó el método al azar para realizar el metanálisis, que como mencionamos asume una situación más real.
En resultado del metanálisis, representado por la figura en diamante, muestra un resultado conclusivo, debido a que los extremos del diamante no alcanzan el valor de RR =1.
También se pueden observar los resultados numéricos de cada estudio y del metanálisis, así como el peso otorgado a cada estudio de forma directa al tamaño de la muestra de cada estudio. Cabe aclarar que en la fórmula matemática del metanálisis se utiliza la inversa del peso de cada estudio.
Traducido a términos clínicos, la realización de un estudio de ecografía de miembros inferiores con compresión con resultado negativo reduce significativamente el riesgo de trombosis venosa profunda.
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